Nieuwsbrief?
Oefentherapie vaak effectief
De Gezondheidsraad heeft een rapport uitgebracht over "Oefentherapie". In het rapport heeft een commissie van de Gezondheidsraad beschikbaar wetenschappelijk onderzoek naar de effectiviteit van oefentherapie geïnventariseerd en geanalyseerd. De algemene conclusie luidt dat oefentherapie bewezen effectief is voor diverse aandoeningen.
Groei
Oefentherapie wordt in Nederland steeds vaker voorgeschreven. In 1985 had nog maar 9,7 procent van de mensen contact met een fysiotherapeut; in 2002 was dat 17,2 procent. Ook de oefentherapeuten Mensendieck en Cesar zagen het aantal verwijzingen groeien. Onduidelijk was echter bij welke klachten oefentherapie bewezen effectief was, bij welke niet en bij welke aandoeningen de wetenschap nog een oordeel moest leveren. Een commissie van de Gezondheidsraad inventariseerde en analyseerde het beschikbare wetenschappenlijke onderzoek naar de effectiviteit van oefentherapie bij een reeks aandoeningen die veelvuldig worden behandeld door oefentherapeuten en die een hoge ziektelast hebben.
Oefentherapie is het teweegbrengen van spiercontracties en bewegingen van het lichaam, om zo het functioneren van een persoon te verbeteren zodat deze de activiteiten van het dagelijkse leven kan (blijven) uitvoeren. Met de toepassing van oefentherapie wordt getracht stoornissen op te heffen, functies van het bewegingsapparaat te verbeteren, de gezondheidstoestand te handhaven en het disfunctioneren van het bewegingsapparaat te voorkomen.
Conclusies
De belangrijkste conclusies zijn:
- Er zijn géén studies gevonden waarin is aangetoond dat oefentherapie schadelijk is.
- Oefentherapie is bewezen effectief voor mensen met: taaislijmziekte (cystic fybrosis), chronische obstructieve longaandoeningen (COPD), etalageziekte (claudicatio intermiitens), artrose van de knie, en subacutw wn chronische lage rugklachten. Verder zijn er aanwijzingen dat oefentherapie effectief is bij patienten met de ziekte van Parkinson, de ziekte van Bechterew, artrose van de heup, en bij patienten die een beroerte hebben gehad. Bij alle hierboven genoemde aandoeningen is het volgens de commissie terecht dat de patienten vaak een verwijzing krijgen voor oefentherapie.
- Voor patienten met acute lage rugklachten is oefentherapie niet effectief. Deze behandelvorm zou volgens de commissie dan ook niet aan hen moeten worden voorgeschreven. Overigens is het wel goed wanneer mensen met dergelijke klachten actief blijven.
- Onduidelijk is of oefentherapie helpt bij: reumatoïde artritis, schouderklachten, nekklachten, RSI, astma en bronchiëctasieën. Voor deze aandoeningen ontbreken wetenschappenlijk goed uitgevoerde onderzoeken. Gezien de veelal gunstige effecten van oefentherapie adviseert de commissie het onderzoek naar effectiviteit van oefentherapie bij deze aandoeningen te intensiveren. Hierbij sluit de commissie aan bij het recente advies van de Raad van Gezondheidsonderzoek over onderzoek op het gebied van fysiotherapie.
De commissie die het advies opstelde bestond uit de Werkgroep Oefentherapie en de Kerncommissie Medical Technology Assesment.
Het rapport is te downloaden op de site van de Gezondheidsraad, www.gezondheidsraad.nl
